Міокардит: причини, симптоми та лікування частина 2
Як лікар ставить діагноз?
При підозрі на міокардит може бути рекомендований один або кілька діагностичних тестів залежно від тяжкості симптомів.
- електрокардіограма (ЕКГ), що показує запис електричної активності серця – може бути виявлено аномальний серцевий ритм або ішемію міокарда
- лабораторні дослідження крові:
- аналіз крові – може бути виявлено збільшення кількості лейкоцитів (лейкоцитів)
- ступінь прискорення швидкості осідання еритроцитів та підвищення концентрації С-реактивного білка (СРБ) – може свідчити про прогресування запалення, а концентрація маркерів ураження серця (тропонінів) – про прогресування ураження міокарда.
- рентгенограма грудної клітки (рентген) може показати збільшений силует серця та ознаки затримки рідини у легенях, що може вказувати на серцеву недостатність.
Інші візуалізують дослідження, такі як УЗД серця або МРТ серця, можуть призначити фахівці.
Ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія) застосовується для оцінки збільшення камер серця, його функції (нормальної або порушеної скорочувальної здатності), будови та функції клапанів, наявності рідини в порожнині перикарда, що оточує серце.
Магнітно-резонансна томографія, крім оцінки розмірів камер серця та функції міокарда, виявляє ознаки запалення, набряку міокарда, ознаки ураження серця та допомагає розпізнати міокардит.
Біопсія міокарда проводиться рідко при гострому інфекційному міокардиті. Він включає взяття крихітних зрізів серцевого м’яза за допомогою катетера, вставленого в яремну або стегнову вену, а потім оцінку зібраного матеріалу на предмет ознак запалення тканин і наявності вірусного геному.
Міокардит – методи лікування
Лікування міокардиту залежить від причини та тяжкості ураження міокарда запальним процесом. У початковому періоді міокардиту рекомендується постільний режим; Заняття спортом слід відкласти на 6 місяців. Вам слід обмежити вживання алкоголю. На початку захворювання не слід застосовувати нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, ібупрофен), оскільки вони можуть посилити міокардит (особливо у перші 2 тижні вірусного міокардиту). У разі підвищення температури тіла, пов’язаного з інфекцією, можна використовувати парацетамол, що має знеболювальні та жарознижувальні властивості.
Причинне лікування можливе, серед іншого: при міокардиті, викликаному вірусами герпесу, і при хворобі Лайма – застосовують протимікробні препарати, а якщо міокардит викликаний гіперчутливістю до препарату – його слід відмінити. В інших випадках міокардиту етіотропна терапія відсутня. Більшість пацієнтів одужують самостійно. Глюкокортикостероїди застосовують тільки при рідкісних формах міокардиту (при гігантоклітинному або еозинофільному міокардиті) і при міокардиті на тлі системних захворювань (наприклад, вовчаки), а також іноді при міокардитах, викликаних підвищеною чутливістю до препарату.
Лікування легких форм міокардиту
У легких випадках міокардиту може бути достатньо лікування симптомів інфекції, що спричинила міокардит, та забезпечення спокою в період одужання. Противірусні препарати виявилися неефективними при лікуванні міокардиту, оскільки серцеві симптоми зазвичай з’являються після дозволу вірусної інфекції.
Лікування хворих з ускладненнями міокардиту
Нерегулярне серцебиття, прискорене серцебиття або біль у грудях можуть вказувати на госпіталізацію. Якщо серце скорочується недостатньо, можливо, доведеться приймати ліки, що знижують навантаження на серце або сприяють видаленню рідини, що накопичилася (зменшенню набряків). Лікування хворих блискавичним міокардитом
При тяжкій формі захворювання найголовніше – забезпечити серцю відпочинок, а також може знадобитися внутрішньовенне введення препаратів для підтримки артеріального тиску.Коли ця процедура є неефективною, застосовують екстракорпоральну оксигенацію крові або механічну підтримку серця шляхом встановлення допоміжного насоса в аорту (головну артерію) або насоса, що безпосередньо підтримує серце. Іноді при міокардиті серцевий м’яз повністю руйнується і потрібна трансплантація серця.
Чи можна повністю вилікувати міокардит?
У більшості пацієнтів не виникає жодних ускладнень. Симптоми міокардиту зникають через кілька днів або тижнів і хворий одужує. Однак деякі типи інфекцій можуть викликати тяжке або стійке запалення та ускладнення. Іноді міокардит може призвести до пошкодження серцевого м’яза (і порушення функції серця), що потребує тривалого лікування.
Що слід робити після завершення лікування міокардиту?
Симптоми захворювання можуть швидко зникнути, але це не означає, що запальний процес у серці загоївся. Прогноз при міокардиті важко передбачити, і його краще визначити при спостереженні пацієнта протягом більш тривалого періоду часу. Тому лікар призначить повторні візити, а також ЕКГ та ехокардіографію, а іноді й магнітно-резонансну томографію серця. Відпочинок та зниження навантаження – важливий аспект відновлення. Слід уникати надмірних фізичних навантажень протягом кількох місяців (змагання спорту протягом 6 місяців після хвороби).
Перевезення хворого за кордон із хворобою серця
Запитайте свого лікаря, коли ви зможете відновити нормальну життєдіяльність.
Що робити, щоб запобігти міокардиту?
Специфічних способів профілактики міокардиту не існує.
Щоб знизити ризик розвитку міокардиту, слід по можливості уникати контактів з людьми, хворими на вірусну або грипоподібну інфекцію, до їх одужання. Якщо ви страждаєте на вірусну інфекцію, обмежте контакти з іншими людьми, щоб не піддавати їх зараженню.
- Дотримуйтесь правил гігієни і часто мийте руки, щоб зменшити поширення інфекції
- Зробіть рекомендовані щеплення, що захищають від краснухи та грипу.
Медичне перевезення хворих Львів «А-Мед»
✅ Перевезення Хворих Львів • А-Мед ✅ Перевезення хворих Львів • Україна ✅ Перевезення хворих за кордон • Європаromhuk54@gmail.com – для клієнтів